R-коэффициент — тип лекарственного поражения печени

Расчёт отношения АЛТ и щелочной фосфатазы к верхним границам нормы для определения паттерна повреждения печени.

АЛТ · ВГН АЛТ · ЩФ · ВГН ЩФ< 1 минБез сохранения данных

Исходные данные

R-коэффициент

Определение биохимического паттерна лекарственного поражения печени по первичным лабораторным показателям.

Клинические границы

Ограничения интерпретации

Структурировать гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный паттерн при подозрении на лекарственное поражение печени; результат не устанавливает причину.

Рассчитывайте R по первичным лабораторным показателям при обращении: паттерн повреждения может меняться со временем.
Расчёт описывает только биохимический паттерн и не подтверждает лекарственную причинность.
Щелочная фосфатаза должна быть печёночного происхождения; учитывайте клинику, билирубин и альтернативные причины.
При желтухе, повышении МНО, энцефалопатии или быстром ухудшении нужна срочная медицинская оценка независимо от значения R.

Доказательства и источники

Источники формулы

01
Клинические рекомендации «Лекарственные поражения печени»
Минздрав России · 2025
коэффициент Rпаттерны ЛППпороговые значения
02
AASLD practice guidance on drug-, herbal-, and dietary supplement-induced liver injury
American Association for the Study of Liver Diseases · 2023
R-valueтип повреждениядиагностический алгоритм

Клиническая проверка

Медицински проверено в заявленной области.

Медицински проверено

Медицинский редактор: Саркисян Дмитрий Норикович
Специальность: Гастроэнтерология
Дата проверки: 2026-08-22
Конфликт интересов: Сведения о конфликте интересов для текущей версии не заявлены.
Область утверждения: Формула R, единицы и ВГН, границы R ≥5 / R ≤2 / 2<R<5, расчёт при первичном обращении и образовательные ограничения

Показать записи реестра: 2

Формула и границы паттернов
Формула R = (АЛТ/ВГН АЛТ) ÷ (ЩФ/ВГН ЩФ) и границы гепатоцеллюлярного, смешанного и холестатического паттернов
Клинические рекомендации «Лекарственные поражения печени»
Критерии диагноза лекарственного поражения печени; тип повреждения по показателю R · Онлайн-источник; раздел критериев диагноза ЛПП · проверено 2026-08-22
Момент расчёта и ограничение
Расчёт R при первичном обращении, возможность изменения паттерна со временем и роль в оценке альтернативных причин
AASLD practice guidance on drug-, herbal-, and dietary supplement-induced liver injury
Initial laboratory assessment; Guidance statement 15 · Hepatology 2023; 77(3):1036–1065; Initial laboratory assessment · проверено 2026-08-22

АвторСаркисян Дмитрий Норикович

Роль автораРедакционная подготовка инструмента

Версия0.1