Клинический калькулятор
ASGE Risk Stratification — риск холедохолитиаза
Алгоритм стратификации низкого, промежуточного и высокого риска камня общего желчного протока.
ASGE 2019 — стратификация риска
Алгоритм риска холедохолитиаза по ASGE 2019 для выбора ЭУС, МРХПГ или лечебной ЭРХПГ. Результат не является автоматическим направлением на ЭРХПГ; учитывайте клинику, наличие желчного пузыря и локальный протокол.
Ограничения интерпретации
Помочь выбрать следующий диагностический шаг и избежать ненужной диагностической ЭРХПГ у пациентов с подозрением на холедохолитиаз.
- Это алгоритм риска, а не самостоятельный диагноз и не замена УЗИ, МРХПГ или ЭУС.
- Высокая вероятность может быть основанием для лечебной ЭРХПГ в профильном стационаре; промежуточная обычно требует ЭУС или МРХПГ.
- При признаках холангита приоритетом является срочная госпитальная оценка и восстановление оттока желчи.
Источники формулы
- 01ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis
American Society for Gastrointestinal Endoscopy · 2019
критерии высокого рискапромежуточный рискЭУС/МРХПГ - 02Клинические рекомендации: Желчнокаменная болезнь
Минздрав России · 2024
холедохолитиаздиагностикамаршрутизация
Клиническая проверка
Медицински проверено в заявленной области.
Показать записи реестра: 3
- Критерии стратификации риска
Три предиктора высокого риска; три предиктора промежуточного риска; сочетание билирубина >4 мг/дл с расширением ОЖП, а не каждый признак по отдельности
ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasisTable 15; Recommendations for clinical question 6 · Gastrointest Endosc. 2019; 89(6):1075–1105.e15; стр. 1091, Table 15 · проверено 2026-08-22
- Пороги расширения ОЖП и дальнейшее обследование
Порог расширения >6 мм при сохранённом желчном пузыре и >8 мм после холецистэктомии; ЭУС, МРХПГ, интраоперационная холангиография или интраоперационное УЗИ при промежуточном риске
ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasisComprehensive review and Table 15 · Gastrointest Endosc. 2019; 89(6):1075–1105.e15; стр. 1091, Table 15 · проверено 2026-08-22
- Российский диагностический контекст
При расширении ОЖП и отклонении печёночных показателей без чёткой визуализации камня — подтверждение или исключение холедохолитиаза с помощью МРХПГ или эндоУЗИ
Клинические рекомендации «Желчнокаменная болезнь»Диагностика холедохолитиаза · Онлайн-источник; клинические рекомендации Минздрава России, 2024 · проверено 2026-08-22